申請される方は、各Wordデータをプリントアウトしていただき、必要事項をご記入の上、川越町役場までお持ち下さい。
ふれあいデイサービス
老人ふれあいデイサービス利用登録申込書
| 申請届出書類名 |
老人ふれあいデイサービス利用登録申込書 |
| 概要説明 |
在宅高齢者(65歳以上)の自立促進や生活の改善・身体機能の維持向上を図ることができるよう、「いきいきセンター」への通所により創作活動や機能訓練・給食・入浴サービス等の各種サービスを受けようとする場合に提出していただく申込書です。 |
| 添付書類 |
同意書
同意書のダウンロードはこちら |
| 受付担当窓口 |
福祉課 |
| 利用料 |
１人１回６００円 |
| 該当条文等 |
川越町老人ふれあいデイサービス事業実施要綱 |
| ダウンロード |
申込書のダウンロードはこちら |
| 備考 |
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| 問い合わせ |
福祉課 TEL 059-366-7116 お問い合わせフォーム |
ふれあいホームヘルパー
老人ふれあいホームヘルパー派遣申請書
| 申請届出書類名 |
老人ふれあいホームヘルパー派遣申請書 |
| 概要説明 |
日常生活で何らかの支援を必要とする高齢者(65歳以上)が、自立した生活を送ることができるよう、ホームヘルパーの派遣を依頼する場合に提出していただく申請書です。調理、衣類の洗濯、住居の掃除、生活必需品の買い物等の生活支援を行います。 |
| 添付書類 |
なし |
| 受付担当窓口 |
福祉課 |
| 利用料 |
１時間２００円 |
| 該当条文等 |
川越町老人ふれあいホームヘルプサービス派遣事業運営規則 |
| ダウンロード |
申請書のダウンロードはこちら |
| 備考 |
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| 問い合わせ |
福祉課 TEL 059-366-7116 お問い合わせフォーム |
老人ふれあいホームヘルパー派遣決定辞退申請書
| 申請届出書類名 |
老人ふれあいホームヘルパー派遣決定辞退申請書 |
| 概要説明 |
ホームヘルパーの派遣を辞退する場合に提出していただく申請書です。 |
| 添付書類 |
なし |
| 受付担当窓口 |
福祉課 |
| 該当条文等 |
川越町老人ふれあいホームヘルプサービス派遣事業運営規則 |
| ダウンロード |
申請書のダウンロードはこちら |
| 備考 |
|
| 問い合わせ |
福祉課 TEL 059-366-7116 お問い合わせフォーム |
老人日常生活用具給付
日常生活用具給付申請書
老人配食サービス
ひとり暮らし老人等配食サービス申請書
| 申請届出書類名 |
ひとり暮らし老人等配食サービス申請書 |
| 概要説明 |
ひとり暮らし等の老人(65歳以上)が、配食サービスを受けようとする場合に提出していただく申請書です。 |
| 添付書類 |
なし |
| 受付担当窓口 |
福祉課 |
| 利用料 |
１食 ３００円 |
| 該当条文等 |
川越町ひとり暮らし老人等配食サービス実施要綱 |
| ダウンロード |
申請書のダウンロードはこちら |
| 備考 |
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| 問い合わせ |
福祉課 TEL 059-366-7116 お問い合わせフォーム |
福祉センター利用
川越町老人福祉センター使用申請書
| 申請届出書類名 |
川越町老人福祉センター使用申請書 |
| 概要説明 |
各種団体が、老人福祉センターを使用する場合に提出していただく申請書です。使用期日の１０日前までに提出してください。 |
| 添付書類 |
なし |
| 受付担当窓口 |
町社会福祉協議会 |
| 該当条文等 |
川越町老人福祉センター条例、川越町老人福祉センター条例施行規則 |
| ダウンロード |
申請書のダウンロードはこちら |
| 備考 |
申請書の提出先は川越町社会福祉協議会 |
| 問い合わせ |
福祉課 TEL 059-366-7116 お問い合わせフォーム |
