特定不妊治療費(PGT-A)助成事業
PGT-Aを含む特定不妊治療を実施する場合は、混合診療となり保険適用外となるため、治療費負担を軽減するための助成を行います。
対象者
・法律上の夫婦または事実婚の夫婦であることが確認できること
・夫婦の一方または双方が川越町内に住所を有していること
・当該特定不妊治療の開始日において、妻の年齢が35歳以上43歳未満であること
・保険適用の体外受精2回以上不成功、または、流産を2回以上経験した者。ただし、夫婦いずれかに染色体構造異常(均衡型染色体転座など)が確認されている場合は除く
助成内容
・公益社団法人日本産科婦人科学会が認定した施設において実施されたPGT-Aを含む特定不妊治療
・1子あたり6回まで
・治療時点で、保険適用、回数助成事業と合わせた回数が1子あたり8回以上の場合は対象外
助成金額
・治療A、B、D、E:1回につき上限30万円
・治療C、F:1回につき上限17万5千円
申請方法
治療終了後から60日以内に、必要書類を健康推進課に提出してください。
| 必要な書類 | 備考 | |
|---|---|---|
|
1 |
川越町特定不妊治療費(PGT-A)助成事業申請書 | 申請は治療終了後から60日以内 |
| 2 | 特定不妊治療(PGT-A)助成事業受診等証明書 | 医療機関へ記入を依頼してください |
| 3 | 医療機関発行の領収書(原本) | |
| ★ | 戸籍謄本 ※初めて申請される方 | 3か月以内に発行されたもの |
| ★ | 住民票 ※夫婦いずれかの住所が川越町にない場合 | 3か月以内に発行されたもの |
| ★ | 遅延理由書 ※治療終了日から60日が過ぎた場合 | 任意の様式 |
申請書等
川越町特定不妊治療費(PGT-A)助成事業申請書
川越町特定不妊治療費(PGT-A)助成事業受診等証明書
特定不妊治療費助成事業 遅延理由書(任意様式参考例)
このページに関するお問い合わせ
健康推進課
〒510-8123 三重県三重郡川越町大字豊田一色314番地(いきいきセンター内)
電話番号:059-365-1399 ファクス番号:059-365-2940
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。![]()